民政部 卫生部 财政部


民发〔2003〕158号

　

民政部 卫生部 财政部
关于实施农村医疗救助的意见



各省、自治区、直辖市民政厅（局）、卫生厅（局）、财政厅（局）：

为贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发〔2002〕13号）的精神，对建立和实施农村医疗救助制度，提出以下意见。

一、目标和原则

农村医疗救助制度是政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹资，对患大病农村五保户和贫困农民家庭实行医疗救助的制度。各省、自治区、直辖市在全面推行农村医疗救助制度的同时，可选择2-3个县（市）作为示范点，通过示范指导推进农村医疗救助工作的开展。力争到2005年，在全国基本建立起规范、完善的农村医疗救助制度。

建立农村医疗救助制度，要从当地实际出发，医疗救助水平要与当地经济社会发展水平和财政支付能力相适应，确保这项制度平稳运行。农村医疗救助从贫困农民中最困难的人员和最急需的医疗支出中开始实施，并随着经济的发展逐步完善农村医疗救助制度。

二、救助对象

（一）农村五保户，农村贫困户家庭成员。

（二）地方政府规定的其他符合条件的农村贫困农民。

救助对象的具体条件由地方民政部门会同财政、卫生部门制定，报同级人民政府批准。

三、救助办法

（一）开展新型农村合作医疗的地区，资助医疗救助对象缴纳个人应负担的全部或部分资金，参加当地合作医疗，享受合作医疗待遇。因患大病经合作医疗补助后个人负担医疗费用过高，影响家庭基本生活的，再给予适当的医疗救助。

（二）尚未开展新型农村合作医疗的地区，对因患大病个人负担费用难以承担，影响家庭基本生活的，给予适当医疗救助。

（三）国家规定的特种传染病救治费用，按有关规定给予补助。

医疗救助对象全年个人累计享受医疗救助金额原则上不超过当地规定的医疗救助标准。对于特殊困难人员，可适当提高医疗救助水平。

四、申请、审批程序

（一）医疗救助实行属地化管理原则，申请人（户主）向村民委员会提出书面申请，填写申请表，如实提供医疗诊断书、医疗费用收据、必要的病史材料、已参加合作医疗按规定领取的合作医疗补助凭证、社会互助帮困情况证明等，经村民代表会议评议同意后报乡镇人民政府审核。

（二）乡镇人民政府对上报的申请表和有关材料进行逐项审核，对符合医疗救助条件的上报县（市、区）民政局审批。

乡镇人民政府根据需要，可以采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关材料进行调查核实。

（三）县级人民政府民政部门对乡镇上报的有关材料进行复审核实，并及时签署审批意见。对符合医疗救助条件的家庭核准其享受医疗救助金额，对不符合享受医疗救助条件的，应当书面通知申请人，并说明理由。

（四）医疗救助金由乡镇人民政府发放，也可以采取社会化发放或其它发放办法。

五、医疗救助服务

（一）已开展新型农村合作医疗的地区，由农村合作医疗定点卫生医疗机构提供医疗救助服务；未开展新型农村合作医疗的地区，由救助对象户口所在地乡（镇）卫生院和县级医院等提供医疗救助服务。

（二）提供医疗救助服务的医疗卫生机构等应在规定范围内，按照本地合作医疗或医疗保险用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为医疗救助对象提供医疗服务。

（三）遇到疑难重症需转到非指定医疗卫生机构就诊时，要按当地医疗救助的有关规定办理转院手续。

（四）承担医疗救助的医疗卫生机构要完善并落实各种诊疗规范和管理制度，保证服务质量，控制医疗费用。

六、基金的筹集和管理

各地要建立医疗救助基金，基金主要通过各级财政拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹集。

（一）地方各级财政每年年初根据实际需要和财力情况安排医疗救助资金，列入当年财政预算。

（二）中央财政通过专项转移支付对中西部贫困地区农民贫困家庭医疗救助给予适当支持。

（三）社会捐赠及其它资金。

中央具体补助金额由财政部、民政部根据各地医疗救助人数和财政状况以及工作成效等因素确定。

医疗救助资金纳入社会保障基金财政专户。各级财政、民政部门对医疗救助资金实行专项管理，专款专用。

七、组织与实施

地方人民政府要制订农村医疗救助管理办法，医疗救助在当地人民政府领导下由民政部门管理，并组织实施，有关部门要各负其责，积极配合，共同抓好落实。

（一）各级民政部门要认真调查研究，掌握情况，建章立制，完善程序，并做好综合协调工作。要按照公开、公平、公正的原则，实行医疗救助公示制度，接受社会和群众监督。

（二）财政部门应会同民政部门，制定医疗救助基金管理办法。县（市、区）财政部门根据审核确定的用款计划及时将医疗救助资金拨付到位。

（三）卫生部门应加强对提供医疗救助服务的医疗卫生机构等的监督管理，规范医疗服务行为，提高服务质量和效率。

（四）财政、审计部门应对医疗救助资金实施财务监管和审计，确保医疗救助资金按时拨付和合理使用，杜绝挤占挪用等现象的发生。

（五）有关单位、组织和个人应当如实提供所需情况，配合有关医疗救助工作的调查。



民 政 部 卫 生 部 财 政 部



二○○三年十一月十八日

浙江省人民政府


浙江省标准化管理实施办法

省政府令第54号


　　现发布《浙江省标准化管理实施办法》，自发布之日起施行。


省长　万学远
一九九四年十二月十九日



　　第一条　为加强标准化管理，促进技术进步，提高产品质量和社会经济效益，根据《中华人民共和国标准化法》和《中华人民共和国标准化法实施条例》（以下简称《条例》）及有关法律、法规，结合本省实际，制定本办法。
　　第二条　标准化工作的任务是制定标准、组织实施标准和对标准的实施进行监督。
　　各级政府要有计划地发展标准化事业应将标准化工作纳入当地的国民经济和社会发展计划。标准化事业所需经费，应当列入各级政府的财政预算。
　　第三条　省标准化行政主管部门统一管理全省的标准化工作，并按照《条例》的规定履行职责。
　　市（地）、县（市、区）标准化行政主管部门统一管理本行政区域内的标准化工作，并履行下列职责：
　　（一）贯彻有关标准化工作的法律、法规、规章、方针、政策；
　　（二）制定本行政区域工作规划、计划；
　　（三）组织实施标准，并对标准实施情况进行监督；
　　（四）负责受理企业产品标准的备案；
　　（五）指导同级有关行政主管部门和下级人民政府标准化行政主管部门的标准化工作，协调和处理有关标准化工作事宜；
　　（六）组织标准化的宣传、教育、培训；
　　（七）承担上级标准化行政主管部门交办的其它工作。
　　第四条　省有关行政主管部门分工管理全省本部门、本系统的标准化工作，并按照《条例》的规定履行职责。
　　市（地）、县（市、区）有关行政主管部门分工管理本行政区域内本部门、本系统的标准化工作，并履行下列职责：
　　（一）贯彻有关标准化工作的法律、法规、规章、方针、政策；
　　（二）组织本部门、本行业实施标准，并按计划对标准实施情况进行监督；
　　（三）受理企业产品标准的备案；
　　（四）组织本部门、本行业标准化的宣传、教育、培训。
　　第五条　企业可以根据生产、经营的需要设置标准化工作机构，或者配备专、兼职标准化人员，统一管理本企业的标准化工作。
　　企业标准化工作的基本任务是贯彻执行有关标准化的法律、法规、规章、方针、政策，实施国家、行业、地方标准，制定和实施企业标准，对标准的实施进行检查。
　　企业标准化工作应纳入企业的发展规划和计划。
　　第六条　对没有国家标准、行业标准而又需要在全省范围内统一的下列技术要求，可以制定地方标准：
　　（一）工业产品的安全、卫生要求；
　　（二）药品、兽药、农（林）药的品种、规格、质量、检验、包装、贮存、运输和使用方法及生产、储运、使用过程中的安全、卫生要求；
　　（三）食品生产、储运和使用过程中的卫生要求；
　　（四）大气和水环境质量要求，环境保护中各项污染物的排放和环境质量要求；
　　（五）地方能源开发、利用管理、能源监测、检验、计算方法，能源消耗定额，耗能设备的经济运行等节能技术要求以及节能产品的评价确认方法等要求；
　　（六）农、林、牧、渔业产品（含种子、种苗、种畜、种禽）的品种、规格、质量等级、检验、包装、储运以及生产技术、管理技术的要求；
　　（七）企业生产过程（含工程建设）中的劳动安全、卫生、定额等要求；
　　（八）地方信息管理和信息传递中的术语、符号、代号、格式等技术要求；
　　（九）其它法律、法规规定的要求。
　　地方标准分为强制性标准和推荐性标准。本省强制性地方标准代号为“DB33/”；本省推荐性地方标准代号为“DB33/T”。
　　第七条　地方标准由省标准化行政主管部门统一编制计划，组织制订、审批、编号和发布；药品、兽药、农（林）药、饲料、农作物种子、种畜禽、动物卫生、食品卫生、环境保护和劳动安全卫生的地方标准，分别由省有关行政主管部门制订、审批，报省标准化行政主管部门统一编号、发布；农业标准规范由县级以上各级标准化行政主管部门会同农业行政主管部门制定。地方标准制定后，应按国家规定办理备案。
　　第八条　地方标准应由专业标准化技术委员会负责标准草拟和标准草案的审查工作。未组成专业标准化委员会的，应由标准化技术归口单位负责组织生产、使用、科研、学术团体等有关单位专业技术人员草拟标准和参加标准草案的技术审查工作。
　　第九条　地方标准应根据科学技术发展和经济建设的需要，适时进行复审。标准复审周期一般不超过五年。
　　地方标准在相应的国家标准或行业标准实施后，自行废止。
　　第十条　地方标准统一由省标准化行政主管部门负责出版、发行。
　　第十一条　企业标准是对需要在本企业范围内协调、统一的技术要求、管理要求和工作要求所制定的标准，是企业组织生产经营活动的依据。
　　企业标准有以下几种：
　　（一）在没有国家标准、行业标准或地方标准的情况下制定的产品标准；
　　（二）为提高产品质量、促进技术进步，制定的严于国家标准、行业标准或地方标准的产品标准；
　　（三）对国家标准、行业标准的选择或补充的标准；
　　（四）工艺、工装、原材料、半成品和方法标准；
　　（五）生产、经营的管理标准和工作标准。
　　企业产品标准代号为“Q/”。
　　第十二条　企业标准由企业制定。企业的产品标准须经本企业标准化技术委员会或有关部门的科技人员和管理人员审查，并应充分听取使用单位、科研机构和有关部门的意见。企业标准由企业法定代表人或其授权的主管领导批准、发布，并对其实施结果负责。
　　第十三条　企业新产品投产鉴定前应制定企业产品标准，并应在批准发布后三十日内办理备案。该产品的质量监督检验和质量仲裁以备案标准文本为准。
　　对试产（销）的产品，企业应制定相应的试行标准，并在产品或包装上标明“试制品”。
　　第十四条　企业产品标准除法律、法规、规章另有规定的外，应按企业的隶属关系报当地标准化行政主管部门和有关行政主管部门备案。国务院有关部门设在我省的企业，其企业产品标准，应同时报国务院有关行政主管部门和省标准化行政主管部门备案。
　　企业产品标准备案办法，由省标准化行政主管部门规定。
　　第十五条　企业产品标准应定期复审。复审周期一般不超过三年。
　　企业的产品标准复审后，应及时向受理备案部门报告复审结果。修订后的企业产品标准，应重新办理备案。
　　第十六条　地方标准和企业标准属科技成果。对技术先进、标准编写水平高，取得显著效益的，有关部门应根据科技进步奖励条例的规定给予奖励。
　　第十七条　从事科研、设计、施工、安装生产、经营的单位和个人，必须严格执行强制性标准。不符合强制性标准的产品，禁止生产、销售和进口。不符合强制性标准的工程、装置不能验收。
　　企业生产的产品采用推荐性标准的，应自我声明，并严格执行。
　　第十八条　经备案的企业产品标准和自我声明采用的推荐性标准在本企业应强制执行。企业应按标准组织产品生产和检验，并应在产品或其说明书、包装物上标注所执行标准的代号、编号、名称。
　　第十九条　出口产品的技术要求由合同双方约定。出口产品在国内销售时，属于我国强制性标准管理范围的，必须符合我国强制性标准的要求；没有相应的国家、行业、地方标准的，应有企业产品标准，并已报有关部门备案。
　　第二十条　企业研制新产品、改进产品，进行技术改造和技术引进，应当贯彻标准化法的有关规定。
　　第二十一条　对违反本办法有关规定的，按照《中华人民共和国标准化法实施条例》和《浙江省查处生产和经销假冒伪劣商品行为条例》的规定进行处罚。
　　第二十二条　本办法自发布之日起施行。